前回は理学療法士についてコラムを書かせてもらいました。
今回は多くの方が経験する「肩の痛み」について書かせていただきます。
いわゆる肩の痛みは巷では四十肩、五十肩と言われます。それは病名ではありません。病名は「肩関節周囲炎」といわれます。
では、なぜ四十肩、五十肩といわれるかと言いますと、50歳代を中心に多発する肩関節の痛みだからです。ですので、多発する年齢は50歳代であっても、30歳代の方や60歳代の方が発症する場合もあります。
原因は明らかではありませんが、肩周囲の筋肉や腱、靭帯、関節包、滑液包などの組織が加齢などにより炎症を生じることが要因と考えられています。
症状としましては、肩周囲の痛みと動きの低下です。特に結髪・結帯・更衣などの日常生活動作が障害されます。また夜間痛(就寝時の痛み)も特徴です。
その中で、よく聞くのは、肩が痛くなって動かしてたら勝手によくなった！という話です。
これは半分正解で、半分間違いです。
なぜかというと肩関節周囲炎は、炎症期、拘縮期、回復期と時期がそれぞれ分類されております。
炎症期は痛みに配慮し炎症を抑えることが重要な時期になります。お医者さんが状態を判断し、注射をする場合もあります。この時期は
拘縮期は痛み、炎症が治り、積極的な可動域の訓練を行いながら、肩関節の動きを広げていきます。ここは動きを出してていく時期になります。
回復期はさらに積極的なリハビリにより、肩関節の動きを広げて行きます。
先ほど記載した肩が痛くなって動きを出すのは拘縮期、回復期です。炎症期は積極的に動きを出すより安静にすることで痛みを抑えることが重要になります。
半分正解で、半分間違いと言ったのは、時期に応じてアプローチが違ってくるからです。
肩の痛みは自己判断せずに病院でしっかり診断を受け、理学療法士による指導でリハビリを行うことが大切です。
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