群馬県中之条研究によると「1日8000歩、そのうち早歩きを20分」という歩き方が健康を保ち、様々な病気を防ぐ効果があるとしている。

1分間で120歩のペースで3分間歩いた時に「なんとか会話できる程度」の強度が適しているとの事。

実際にリハビリでも行ってみると、両下肢の筋疲労が認められるなどいつもとは違う負担を効果的に受け入れる方が多く見られます。

あくまでも対象者の安全性を確保しながら、今後もリハビリプログラ[…]

近年、転倒に関与する因子として、前頭葉機能における遂行機能が注目されている。前頭葉機能を評価する検査法の一つにカラーストループテストがあり、遂行機能の中でも習慣的行為の抑制をみる検査である。

このストループテストを、集団体操やレクリエーションの中で簡易的に実施すると、参加者は楽しみながら行うことができている。

身体機能に対する体操も大切であるが、この様に身体を休めて頭の体操として行う時間も併せて行う事で受け入れも良[…]

現在の整形外科領域では、大腿骨頚部骨折に対して手術を前提とした治療に重点が置かれる為、骨癒合不全や偽関節に対する有益な治療法など情報が少ない。偽関節の最も大きな障害として疼痛が手術後と比較しても優位に強い状態である。文献では概ね疼痛は1.2ヶ月で大きく改善されるとされており、痛みの程度に合わせてアイソメトリックによる筋力強化や体位変換運動はできるだけ早く行う事で予後に影響される。そして、X線写真で骨折部の仮骨様石灰形成等の出現[…]

反り腰とは、背中のS字カーブの反りが通常より強い状態のことを言います。猫背にならない様意識しすぎるあまり、腰を反ってしまっている可能性もあります。

反り腰によるデメリットとしては

①腰痛

②太っていないのに下腹、お尻が出る

③大腿前面筋緊張亢進

④冷え、浮腫

などが挙げられております。

リハビリでは「キャット&キャメルストレッチ」が有効とされておりますが、腹部の筋力訓練も併せて行うこと[…]

訪問リハビリで介護施設を伺っていると、最近は親子就活という場面を見るようになりました。

我々の時代ではなかったものであり、子供の就活に親が積極的に関わって内定獲得を目指すものとの事です。

子供の進路に対して親も理解できるメリットはありますが、企業選びの軸がブレてしまったり、就活の進め方や内定先について意見が分かれるなどデメリットもあります。

最終的には内定先の企業で働く子供本人の意思決定が重要となり、親の意見[…]

日本睡眠学会によると、高齢者の睡眠改善に関して

①窓際1M以内の光が入りやすい環境

②午前中は座位で過ごす

③明るい環境で朝食、昼食

④30分程度の短い昼寝

⑤夕方以降から就寝前までの居眠り予防

が挙げられている。

昼寝予防としては、昼寝前にカフェインやお茶を飲む事が有効であり、カフェインは接種後15-30分で効くため昼寝から目覚めやすいとされている。

リハビリとして出来ることは[…]

近年スタンフォード生疲労リカバリーメソッドとして活用されている「IAP呼吸法」に関して。

これは息を吸う時も吐く時も腹圧を高く保ちお腹を固めるのが特徴であり、「腹式呼吸」のように吐くときにお腹を凹ませる方法とは異なっている。

この腹圧式呼吸法のメリットとしては

①腹圧の高まりにより体幹と脊柱が安定して強いコアができる。

②正しい姿勢となり無駄な動きがなくなり疲れにくくなる。

③中枢神経が整い、末端[…]

チョコレートがパーキンソン病の予防につながる可能性に関して、順天堂大学が行った研究では以下のような報告があります。

①パーキンソン病の方は健康な方に比べて血中のカフェイン濃度が低く、カフェイン代謝産物の量が少ない。

②パーキンソン病の方はカフェインを摂取しても血中濃度が上がりにくい。

カフェインは神経保護作用などが報告されており、パーキンソン病の方はカフェインの吸収力低下により神経保護作用が得にくいと推察され[…]

なぜ人は二足歩行なのか、ふと考える時がある。

最近では四足歩行を極めようと1日1時間半四足歩行の練習をする方や大会もある事を聞いた。

リハビリの分野で考えると、高齢期となり転倒アクシデントが四足歩行なら無くなりQOLの維持にも繋がるのかと考える。

正確には直立二足歩行という名称であり、動物との違いは頭部の位置が直立している点であるとの事。

人類が直立二足歩行の進化が滞った理由としては、暑い日差しにあたる[…]

歩行時の体幹異常運動に関して、今回は体幹前傾の原因を考える。

要因としては、大腿四頭筋、大臀筋の筋力不足や足関節クリアランス低下、視覚代償による意図的な運動が考えられており、腰部痛による原因以外は意図的に体幹前傾を行い代償している事が多く見られている。

体幹前傾姿勢が荷重応答期や立脚中期で出現する場合に上記要因をトップダウンで評価し、アプローチ後の変化を確認していく事が必要である。

一方で戦略的な前傾代償に関[…]

年末年始で1週間ほど訪問リハビリをお休みしておりました。

明けてリハビリを開始しますと以前よりも動作時の不安定が見られるご利用者が見受けられます。

簡易的なバランス検査としては

①ファンクショナルリーチテスト

②片脚立位(OLS検査)

③タンデム歩行検査

といったものがございます。

①では18.5cm以下、②では80代で10秒以下、③は80代て3歩ほどでふらつきが見られるとバランス不良[…]

近年、高齢者リハビリにおけるプロテイン摂取による効果が期待されております。

フレイルやサルコペニアに対して、筋肉のもととなるタンパク質をプロテインから補給されることで体重の増加に働くとの事です。

また食欲不振の悪循環に陥りますと筋肉量の減少から運動意欲も低下していく事があります。

2020年版食事摂取基準では65歳以上が最低限摂取したいタンパク質量の目標値が、15%引き上げられるなど国からもタンパク質摂取が推[…]

歩行能力が一定以上安定しているご入居者に対するリハビリメニューとして「ラダートレーニング」を行なっております。

ラダートレーニングは、視覚的情報を脳に送り処理する能力、脳からの指令を正確に俊敏に筋肉へと伝える事を目的としており、繰り返し行う事で運動神経を養うことが可能となります。

高齢者の場合は、アスリートが行う素早さ(SAQ)は重視せず、線を踏まない事や伝えた順序で足を接地する事を指導して行います。

コグニ[…]

ようやく真夏の暑さも落ち着き、リハビリでの歩行訓練では外気浴を兼ねて屋外に出る機会が増えてまいりました。

外気浴の効果としましては

①セロトニン(幸せホルモン)の分泌→気分が良い状態を作り出し、集中力の向上.ストレス緩和の効果があると言われております。

②ビタミンDの生成→骨を強くするなど身体維持に欠かせないビタミンDを食事だけでなく日光から吸収できると言われております。

寒い季節になるまでの束の間の時[…]

認知症になりやすい人、なりにくい人という文献は多く読まれておりますが、遺伝的、職業柄と言った見解があります。それ以外ですと

①カビの多い環境での生活

②夜更かし

③歯の衛生状態

と言った見解もあるそうです。

40代からアミロイドベータの蓄積は始まっているそうで、上記に気を付けながらも以下のようにアミロイドベータを発生させない事も重要他の事です。

①炎症

②栄養不足

③毒素[…]

酷暑が続く中で、高齢者施設でのリハビリでは特に屋外歩行時の熱中症に注意が必要です。

明確には中止基準がありませんが、日本体育協会が定める「スポーツ活動中の熱中症予防ガイドブック2013年」では、暑さ指数を目安に判断する事が推奨されております。

特に高齢者は熱中症リスクが高く、自身の判断では暑さ指数30以上で屋外歩行は中止としております。

自立度の高い高齢者にとって屋外歩行リハビリはADL維持に重要な訓練ですが[…]

手足の痙縮に対しポツリヌス注射により硬くなった筋緊張の緩和を図る治療法です。

注射により麻痺している手足が動くようになると間違えた認識を持たれている方も見かけますが、あくまで筋緊張の緩和により効果的なリハビリに繋げるための手段となります。

注射後の効果は3.4ヶ月と言われており、継続的に治療を続ける事になります。

費用も3割負担で六千円からの三万円など、注射する量によるとの事です。

注射後の状態評価と、[…]

自立で歩行可能であった方にT字杖の導入を図る際、以下の様な事から受け入れ不良が見られます。

①杖に頼りたくない気持ちがある

②見た目が気になる

③杖の持ち運びを負担に感じる

このような場面では、杖の使用で生じる変化を具体的にお伝えする事や本人の好きなデザインを選んでいただく対応が必要になります。

具体的には姿勢や動作の安定性改善、関節への負担軽減、精神面の安定などが挙げられ、持ち運びの負担に関して[…]

急にご高齢者の呂律が回らない症状が認められる事があります。

私の担当する女性ご入居者でもあり、その場合は脳卒中が疑われますが四肢の随意性は保たれておりました。一過性脳虚血発作も考えられますが、施設では経過観察の対応となっております。

その後も特に体調は問題なく過ごされておりますが、中長文の発語では明瞭性に乏しい状態です。

過度なストレスやうつ病でも症状はあるそうで、女性ご入居者はしばらく顎関節症により食べ物の[…]

横隔膜は内臓の間に存在する唯一の骨格筋です。横隔膜トレーニングにより、呼吸、循環、内臓機能、自律神経、体力のいずれにも有益です。

トレーニングは腹式呼吸です。呼気に重点が置かれますが、呼気は横隔膜にとってストレッチであり筋力トレーニングの効果はないそうです。

お腹を膨らませる事が筋力トレーニングであり、これは目に見える運動でありわかりやすく実施できます。

つまり、お腹を膨らませたりへこませたりするだけで、横隔[…]